La couverture de frais dans votre région

Régime de remboursement des médicaments sur ordonnance au Québec

Au Québec, le régime public d’assurance médicaments, souvent appelé le régime public, peut vous aider à couvrir vos frais de médicaments sur ordonnance si vous n’adhérez pas à un régime d’assurance privé. Tous les résidants du Québec doivent avoir une protection en matière de santé, soit avec le régime public, soit avec leur propre régime d’assurance privé. Le montant de remboursement que vous pouvez obtenir du régime public dépend de facteurs comme vos revenus, votre âge et si vous recevez une aide financière sociale ou non.

Le régime public d’assurance médicaments est fait pour vous si:

• Vous n’avez pas de régime d’assurance privé offert par votre employeur ou votre association professionnelle
• Vous recevez une aide financière ou avez un carnet de réclamation du ministère de l’Emploi et de la Solidarité sociale
• Vous êtes âgé(e) de 65 ans ou plus
• Votre père ou votre mère sont couverts par le régime public

Vous devez payer une cotisation chaque année afin d’être protégé(e) par le régime public. Cette cotisation est appelée une prime et est basée sur votre revenu net. Cependant, vous n’avez pas à payer cette prime si l’une des situations suivantes s’applique à votre cas :

• Vous avez un carnet de réclamation du ministère de l’Emploi et de la Solidarité sociale
• Vous avez 65 ans ou plus et recevez le Supplément de revenu garanti (SRG) au taux de 94 à 100 %
• Votre père ou votre mère sont couverts par le régime public et vous avez :
  •  Moins de 18 ans
  •  Entre 18 et 25 ans, et êtes étudiant(e) à temps plein, domicilié(e) chez vos parents, et sans conjoint

Si vous recevez une aide financière, vous n’avez pas besoin de faire une demande d’inscription au régime public, car vous et vos enfants âgés de moins de 18 ans serez automatiquement couverts pour tous vos médicaments sur ordonnance.

Pour vous inscrire au régime public, vous pouvez soit communiquer par téléphone avec le bureau de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) le plus proche, soit vous présenter en personne pendant les heures d’ouverture. Vous devez être en possession d’une carte d'assurance maladie du Québec valide pour vous inscrire au régime public.

Si votre demande d’inscription au régime public est refusée, vous avez le droit de demander une révision. Pour démarrer le processus de révision, vous pouvez remplir le formulaire de demande de révision et l’envoyer directement à la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Comment obtenir mes médicaments contre l’hépatite C

Au Québec, les médicaments contre l’hépatite C (le peginterféron et la ribavirine) sont considérés comme des médicaments d’exception. Cela signifie que pour que vous puissiez obtenir vos médicaments, ces derniers doivent d’abord être approuvés par la Régie avant d’être couverts par votre régime de santé. Pour cela, vous pouvez demander à votre médecin traitant d’envoyer par la poste une formulaire de demande de couverture à la Régie, pour voir si les coûts de vos médicaments seront remboursés. Si votre demande est approuvée, vous pourrez obtenir vos médicaments à la pharmacie en montrant simplement votre carte d'assurance maladie.

Selon votre régime de santé, on peut vous demander de payer une  contribution aux coûts lorsque vous obtenez vos médicaments à la pharmacie, et qui sera basée sur votre revenu annuel. Si vous avez un carnet de réclamation, vous devrez le montrer au pharmacien pour recevoir vos médicaments gratuitement.

Si vous voulez obtenir plus d’information sur le régime public d’assurance médicaments, vous pouvez visiter le site Web de la  Régie de l'assurance maladie du Québec ou bien contacter le ministère directement au (418) 646-4636 à Québec, (514) 864-3411 à Montréal, ou par la ligne sans frais n’importe où ailleurs dans la province au 1-800-561-9749.

Si vous êtes un membre inscrit des Premières nations ou un Inuit reconnu, vous pourriez obtenir un remboursement de vos médicaments contre l’hépatite C auprès des Services de santé non assurés (SSNA).  Vous pouvez contacter les SSNA par téléphone ou par la poste aux coordonnées suivantes :

Services de santé non assurés – Québec
Santé des Premières nations et des Inuits
Santé Canada
Complexe Guy-Favreau, Tour Est, bureau 216
200, boulevard René-Lévesque Ouest
Montréal (Québec)
H2Z 1X4

Sans frais : 1-877-483-1575