S’injecter de façon plus sécuritaire

Si vous voulez réduire vos risques de contracter ou de transmettre l'hépatite C et le VIH, il est important que vous preniez le temps de vous injecter de façon sécuritaire. Cela veut dire ne jamais réutiliser les aiguilles ou tout autre matériel qui ont déjà servi à quelqu'un d'autre. Cette règle s'applique à toutes les substances injectables : héroïne, crack, stéroïdes, hormones, etc.

Réutiliser le matériel d'une autre personne veut dire plusieurs choses : partager, emprunter, prêter, acheter, vendre, donner. Et il ne faut jamais réutiliser le matériel de quelqu'un d'autre, même si c'est un partenaire sexuel régulier.

CATIE fournit les renseignements suivants sur la réduction des méfaits dans l'intérêt public. Notre objectif ne consiste ni à encourager ni à cautionner la consommation ou la possession de drogues illicites. Nous visons à aider les gens à faire des choix plus sûrs en matière de consommation de drogue, dans le but de réduire la propagation de l'hépatite C et du VIH.

L'endroit

Essayez de trouver un lieu sûr pour consommer vos drogues. Idéalement, ce sera un endroit bien éclairé et muni d'eau courante, où les gens pourront se laver soigneusement les mains avec du savon et de l'eau chaude. Vous aurez besoin d'une surface de travail pour préparer vos drogues. S'il vous arrive de vous piquer dans une ruelle ou un autre endroit semblable, tâchez de trouver un endroit plus sûr et plus propre.

La propreté

Peu importe la drogue que vous injectez et l'endroit sur votre corps où vous le faites, la propreté est votre meilleure arme pour empêcher la saleté et les germes d'entrer dans vos veines. Il est important de veiller à la propreté de tous les objets que vous touchez pendant que vous préparez votre drogue : le matériel, la drogue, la surface de travail, vos mains et vos veines. Imaginez qu'il y a une bulle protectrice autour de tous ces objets; vous et votre drogue pouvez y entrer, mais les germes non.

Lavez-vous les mains et nettoyez la surface de travail avec de l'eau et du savon. Lavez la peau de la zone avoisinant la veine visée; utilisez un tampon alcoolisé ou un essuie-mains BZK (serviette antibactérienne sans alcool) et essuyez dans une seule direction. Utilisez autant de tampons que nécessaire pour bien laver la peau (la surface sera propre quand les tampons seront encore blancs après avoir servi). La propreté est essentielle parce que tout ce qui se trouve sur la peau – y compris germes, bactéries et virus – sera poussé dans la veine lorsque l'aiguille sera insérée.

Utilisez du matériel neuf pour chaque injection et veillez à ne pas le laisser entrer en contact avec des surfaces sales.

Le matériel d'injection

Il est important de s'injecter de façon sécuritaire pour éviter de transmettre ou de contracter l'hépatite C ou d'autres maladies. Les programmes d'échange de seringues distribuent gratuitement du matériel neuf et stérile afin de réduire les risques associés à la consommation de drogue. Trouvez un programme près de chez vous ou visitez une pharmacie locale pour obtenir les articles dont vous avez besoin.

Les programmes d'échange de seringues distribuent le matériel suivant dans le but de prévenir les infections :

• tampons alcoolisés
• réchaud
• eau stérile
• vitamine C en poudre
• filtres
• garrots (faits d'une matière souple facile à lier et à délier)
• seringues stériles/non utilisées (une pour chaque injection prévue, plus quelques autres au cas où)

Pour en savoir plus sur ces articles, visitez la page d'information de l'OHRDP (en anglais seulement).

La préparation de votre drogue

Il est important de faire dissoudre votre drogue avant de l'injecter afin d'empêcher des particules d'entrer dans votre corps et d'endommager vos veines et vos poumons. Certaines drogues (telle la cocaïne) se dissolvent très facilement dans l'eau. L'application d'un peu de chaleur – un briquet ou une chandelle ferait l'affaire – peut aider à faire dissoudre la drogue aussi. Pour aider certaines autres drogues (l'héroïne brune et le crack) à se dissoudre, il faut avoir recours à un acidifiant, notamment la vitamine C en poudre. Celle-ci est plus sûre que le jus de citron ou le vinaigre parce que ces liquides peuvent endommager vos veines. Si vous devez avoir recours à de la vitamine C, utilisez-en juste assez pour faire dissoudre la drogue.

Si vous vous injectez des pilules, vous devrez les broyer avant de procéder. Plus la poudre est fine, plus elle se dissoudra facilement et plus vous réduirez le risque de vous injecter des particules non dissoutes. Certaines personnes achètent un broyeur de comprimés à la pharmacie pour faciliter cette tâche. Si la pilule a un enrobage, celui-ci doit être enlevé avant que la pilule ne soit broyée et injectée. Il faut éliminer toutes les particules parce que celles-ci risquent de boucher votre seringue ou d'endommager vos veines. Utilisez de l'eau stérile et une feuille de papier propre pour enlever l'enrobage. Évitez d'utiliser votre salive ou de gratter la pilule avec vos ongles car cela risque de contaminer la pilule avec des germes. N'oubliez pas que les germes peuvent causer des abcès et des infections s'ils sont injectés dans vos veines en même temps que votre drogue.

Les réchauds et les cuillères

Le réchaud (cuillère) est l'article que les gens partagent le plus souvent pour consommer de la drogue. Le virus de l'hépatite C peut se servir d'une cuillère partagée pour se transmettre d'une personne à l'autre. Les programmes d'échange de seringues distribuent suffisamment de réchauds stériles dans les trousses de réduction des méfaits pour que les gens n'aient pas besoin de partager leurs cuillères ordinaires.

Les filtres

Une fois que la drogue est dissoute dans le réchaud, il faut se servir d'un filtre pour aspirer la drogue dans l'aiguille. Cela empêche les particules non dissoutes d'entrer dans l'aiguille et vous protège ainsi contre le poumon de craie. N'oubliez pas qu'un filtre usagé est impossible à nettoyer et pourrait abriter beaucoup de germes, voire le virus de l'hépatite C de quelqu'un d'autre.

Prenez soin de vos veines

Vos veines pourraient servir de porte d'entrée au VHC et à d'autres infections comme le VIH et l'hépatite B. Si vous n'en prenez pas soin, vos veines risquent aussi de s'affaisser et de subir des dommages. Décidez dans quelle veine vous voulez effectuer votre injection. Vos bras offrent les meilleurs sites. Les veines du cou et de l'aine sont trop proches des artères, donc elles sont à éviter (si une artère était perforée accidentellement, vous pourriez perdre énormément de sang). Changez régulièrement vos sites d'injection afin de permettre à vos veines de guérir entre les injections. Pour empêcher vos veines d'éclater, enfoncez lentement le piston de la seringue et laissez un peu d'espace (environ 15 centimètres) entre le garrot et l'endroit où vous insérez l'aiguille.

Vérifiez que l'aiguille se trouve dans la veine (flagging)

Pour prévenir les abcès, il est important de vérifier que l'aiguille se trouve bel et bien dans la veine avant d'injecter la drogue. Inclinez légèrement (environ 35 degrés) l'aiguille avant de l'insérer, le biseau vers le haut (il s'agit du trou situé au bout de l'aiguille). Dès que l'aiguille disparaît dans la peau, tirez sur le piston pour faire monter du sang dans la seringue. La présence de sang dans celle-ci indique que l'aiguille se trouve dans la veine visée. Si vous ratez la veine et que vous injectez ensuite votre drogue, vous pourriez contracter une infection de la peau (tel un abcès). Si vous avez raté la veine, retirez lentement l'aiguille et desserrez le garrot. Calmez-vous puis réessayez.

Le nettoyage

Tout le matériel que vous utilisez pour vous injecter de la drogue risque d'être contaminé par du sang infecté par le virus de l'hépatite C. Lorsque l'injection est terminée et l'aiguille retirée, appliquez de la pression sur le site de l'injection pour arrêter le saignement. Utilisez une serviette propre pour appuyer sur le site; évitez les tampons alcoolisés parce que ces derniers ne feront qu'accélérer le saignement. Plus il y a de sang, plus le risque de transmission de l'hépatite C augmente. Jetez tout votre matériel usagé dans un collecteur d'aiguilles (contenant pour objets tranchants) et nettoyez bien votre surface de travail. Si vous n'avez pas de collecteur d'aiguilles, jetez vos articles dans un contenant en plastique rigide (une bouteille de détergent à lessive vide, par exemple) ou une bouteille en verre muni d'un couvercle, avant de les rapporter au centre d'échange de seringues. De cette manière, personne d'autre ne pourra se servir de votre matériel et celui-ci n'aboutira pas dans un lieu public, comme un parc ou une ruelle.