La couverture de frais dans votre région

Programme de médicaments en Ontario

On peut trouver ici des renseignements généraux sur la couverture des médicaments et les régimes de prestations offerts par les gouvernements provinciaux, territoriaux et fédéral.

Couverture des médicaments pour l’hépatite C 

Le Programme de médicaments de l'Ontario (PMO) et le Programme de médicaments Trillium sont les deux principaux programmes qui aident les résidents de l’Ontario à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance chers et qui peuvent aider à couvrir le coût élevé du traitement de l’hépatite C.

Qu’est-ce que le Programme de médicaments Trillium?

 Le programme de médicaments Trillium est offert aux résidents de l’Ontario qui ne sont pas admissibles à une couverture dans le cadre d’un autre programme. Une franchise annuelle et une quote-part (calculées en fonction du revenu familial) s’applique à tous les bénéficiaires du programme, elle est payée en quatre fois pendant l’année. 

Qu’est-ce que le Programme de médicaments de l'Ontario?

 Les personnes couvertes dans le cadre du programme Ontario au travail ou  Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées peuvent être admissibles au PMO.

Comment les bénéficiaires admissibles ont-il accès aux prestations pharmaceutiques ?

En Ontario, le peginterferon et la ribavirine comptent parmi les médicaments admissibles dans le cadre du programme d’accès exceptionnel. Ces médicaments pour l’hépatite C doivent être approuvés par le PAE avant d’être couverts par l’un des programmes publics de médicaments. Les personnes peuvent demander à leur spécialiste de l’hépatite C de faire une demande de couverture des médicaments pour l’hépatite C auprès du PAE. La demande est évaluée en fonction des critères cliniques établis par le Comité d’évaluation des médicaments (CEM).

Le bocéprévir est également admissible à une couverture en vertu du Programme d'accès exceptionnel pour certains groupes de personnes souffrant d’hépatite C de génotype 1. 

Certains des facteurs dont il est tenu compte pour approuver la couverture de médicaments pour l’hépatite C sont :

• un test  ARN VHC positif
• un génotype VHC
• des valeurs élevées d’A.L.T. ou le degré de fibrose
• le schore de child-Pugh ou le degré de cirrhose
• si le patient n’a jamais été traité
• si le patient vit avec une hépatite C chronique.

Les critères intégraux concernant la couverture du peginterféron et de la ribavirine se trouvent dans le document Frequently Requested Drugs. Les critères de couverture pour l'époétine se trouvent également dans ce document.

Le médecin qui fait la demande recevra une lettre du PAE l’avisant si la couverture a été autorisée ou s’il doit fournir plus d’information. Si la demande est approuvée, les médicaments seront couverts pendant une certaine période. Une demande de prolongation de cette période est en général nécessaire pour que les médicaments soient couverts pendant la durée du traitement.   

Pour plus de renseignements sur les programmes de médicaments en Ontario, il suffit de téléphoner au Programme d’accès exceptionnel (DPAE)  du PMO au 1-866-811-9893 ou TTY au 1-800-387-5559. 

Qu'en est-il du Programme de soins de santé non assurés?

Les membres des Première Nations et les Inuits peuvent avoir droit à une couverture pour leurs médicaments pour l’hépatite C dans le cadre du Programme de soins de santé non assurés (SSNA). Ils peuvent communiquer avec le SSNA par téléphone ou par courrier à:

Programme de soins de santé non assurés – Ontario
Santé des Premières nations et des Inuits
Santé Canada
1547 Merivale Road, 3e étage
Postal Locator 6103A
Nepean, Ontario
K1A 0L3
Ligne d’appel sans frais : 1-800-640-0642